帶您了解異地就醫直接結算那些事兒
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什么是“異地就醫報銷”？“生在故里，身在他鄉”是我們身邊不少人的生活寫照，比如去外地幫子女帶小孩兒的老人，常駐外地工作的上班族等。如果這時不幸患病，沒有當地醫保無法報銷，就會多花不少錢，增加整個家庭的經濟負擔。其實，只要你辦理了異地就醫，在外地看病不僅能享受不錯的報銷待遇，還可以直接結算，既減輕經濟負擔還省去不少麻煩。今天，就讓我們一起了解異地就醫直接結算的那些事兒。
一、異地就醫直接結算怎么辦？
異地就醫分為跨省異地就醫和省內異地就醫兩種。參保人員異地就醫需要“先備案、選定點（醫療機構）、持卡（碼）就醫”，即先進行異地就醫備案，然后選擇就醫地的定點醫療機構、最好是直接結算定點醫療機構，最后是持社會保障卡或醫保電子憑證就醫，實現直接結算。
異地就醫備案可以通過現場備案和非現場備案兩種方式辦理。現場備案主要指參保人或代辦人到服務大廳、或代辦網點進行備案；非現場備案主要是指參保人或代辦人通過網上或者電話等方式備案，目前網上備案渠道有“豫事辦”、“河南省醫療保障公共服務平臺”（網廳）、國家提供的“異地就醫備案小程序”和各地建設的網上備案方式。
二、異地就醫備案需要哪些條件？
異地就醫備案主要覆蓋四類人群，一是異地安置退休人員；二是異地長期居住人員；三是常駐異地工作人員；四是異地轉診人員。其中，前三類人員備案時只需身份證、社保卡或醫保電子憑證和填寫《河南省異地就醫登記備案表》；異地轉診人員，需要提供具有轉診資格的定點醫療機構開具的轉診單或所住定點醫療機構開具的急診診斷證明（精神病診斷證明）。
三、異地就醫報銷執行啥標準？
參保人員異地就醫費用報銷分為兩種情況：一種是異地直接結算，一種是返回參保地手工報銷。
參保人員異地就醫可以在定點醫療機構直接結算的持社會保障卡或醫保電子憑證在定點醫療機構直接結算，結算時執行就醫地目錄（基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準）和參保地政策（醫保基金起付標準、支付比例和最高支付限額）。
如果因為各種原因未能在異地直接結算費用的，可先行墊付全部醫療費用，然后提供有關材料回參保地手工審核報銷，報銷時執行參保地目錄和參保地政策。
據悉，在黨中央、國務院高度重視下，近年來，各地圍繞人民群眾異地就醫的痛點、難點問題，各級醫保部門持續完善與異地就醫結算相關的管理政策與工作方法，《“十三五”規劃》提出的“推動異地就醫直接結算”已經兌現：升級結算管理系統功能、簡化優化備案流程、建立業務協同機制、提高結算服務效率、推動門診費用跨省直接結算試點等，進一步解決了參保群眾跨省異地就醫“跑腿”“墊支”問題，切實增強了人民群眾醫療保障的幸福感和滿足感。
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